妊婦さんの百日咳ワクチン接種について:お腹の赤ちゃんへ贈る「免疫のバトン」
ユアクリニックお茶の水では、お子様の健やかな成長を願うとともに、これからお父様やお母様になられる方々の不安に寄り添いたいと考えています。
ここでは、生まれてくる赤ちゃんを百日咳から守るために、今、お母様にできる大切な準備についてお話しいたします。
赤ちゃんを百日咳から守るために
百日咳は、大人がかかれば「長引く咳」で済むことが多い病気ですが、生後間もない赤ちゃんが感染すると、息が止まってしまうほど激しく咳き込んだり、命に関わったりする非常に恐ろしい病気です。
しかし、赤ちゃんが自分でワクチンを打てるようになるのは生後2ヶ月からです。つまり、この「魔の2ヶ月間」をどう守るかが、私たち小児科医にとっての大きな課題でした。そこで重要になるのが、お母様が妊娠中にワクチンを接種し、お腹の中の赤ちゃんに免疫をプレゼントしてあげることです。
DPTワクチンという選択肢
現在、日本で妊婦さんに推奨されているのは「DPTワクチン(製品名:トリビック)」という三種混合ワクチンです。これには、百日咳・ジフテリア・破傷風の3つの免疫が含まれています。
海外では「Tdap」という別のタイプのワクチンが使われることが一般的ですが、私たちは日本国内で承認され、十分なデータがある「DPTワクチン」を強くおすすめしています。その理由は、日本国内で行われた詳細な調査において、妊婦さんへの安全性と、赤ちゃんへ届く免疫の質の高さがはっきりと証明されているからです。
| 項目 | DPTワクチン(トリビック) | Tdapワクチン(成人用三種混合) |
| 国内の承認状況 |
承認済み (妊婦を含む成人への適応あり) |
未承認 |
| 有効性・安全性データ |
十分なデータあり 国内研究(静岡・沖縄Study)で確認済み。臍帯血の抗体価もTdapより良好。 |
国内では不十分 海外では推奨されるが、国内治験(2014年)では期待した効果が得られなかった。 |
| 区分(小児/成人) | 全年齢で使用可能(添付文書上) | 一般に「成人用」とされる |
| 破傷風トキソイド量 |
国内DTと同等 量は少なめとの懸念もあったが、治験で非劣性が証明されている。 |
(海外基準では成人用に調整されている) |
| 結論・推奨 |
国内で最も適切・推奨される 有効性・安全性が国内で確認されており、第一選択となる。 |
個人輸入してまで使用する利点はない 国内治験の結果が振るわず、あえて選ぶ理由がない。 |
DPTワクチンを推奨する理由
少し意外に思われるかもしれませんが、海外で広く使われているTdapワクチンを日本人が使用した場合、過去の試験では百日咳を防ぐための「免疫の上がり方」が十分ではありませんでした。一方で、国内で使われているDPTワクチンを接種したお母様から生まれた赤ちゃんの血液を調べたところ、海外のデータと比較しても非常に高い免疫を持っていることが分かりました。
これは例えるなら、「サイズが微妙に合わない輸入品のコート」を着るよりも、「日本の気候や日本人の体型に合わせて丁寧に仕立てられたコート」を羽織るようなものです。お腹の赤ちゃんを守るためには、日本国内でしっかりと効果が確認されているものを選ぶのが、最も賢明な選択と言えます。
DPTワクチンに関する誤解
DPTワクチンは、母子手帳の記録にあるように「小さなお子様が打つもの」というイメージが強いかもしれません。しかし、添付文書というお薬の説明書には、全年齢に使用できることが明記されています。また、破傷風という病気への予防効果についても、大人が通常受ける予防接種と同等の効果があることが確認されています。
ユアクリニックお茶の水から皆様へ
赤ちゃんが生まれてから慌てて対策をするのではなく、お腹の中にいる時から「免疫のバトン」を渡してあげること。それが、お母様から赤ちゃんへ贈ることができる、最初の、そして最高のプレゼントの一つになります。
当院では、医学的な根拠に基づき、最も安全で効果的と考えられる「DPTワクチン」の接種を推奨しています。大切なご家族を守るために、不安なことがあればいつでも私たち専門家にご相談ください。
- DPT安全性(静岡Study): https://mhlw-grants.niph.go.jp/system/files/report_pdf/202219020A-buntan70.pdf
- DPT有効性(沖縄Study): https://mhlw-grants.niph.go.jp/system/files/report_pdf/202219020A-buntan69.pdf
- Tdap国内治験情報(Clinical Trials): https://clinicaltrials.gov/study/NCT01689324?cond=SP306&rank=2
- トリビック(DPT)治験情報(Clinical Trials): https://clinicaltrials.gov/(
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