お子さんが何度も鼻をかみ、夜も鼻づまりで苦しそうにしている姿を見るのは、親御さんにとっても本当につらいものですよね。市販の薬を試したり、毎日点鼻薬を頑張って使わせたりしているのに、なかなか症状がすっきりしない。そんな中等症から重症のアレルギー性鼻炎を抱えるご家庭では、薬の種類が増えるばかりで、管理する負担も大きくなっているのではないでしょうか。

アレルギー性鼻炎の治療の現状

アレルギー性鼻炎の治療には、主に二つのアプローチがあります。一つは、アレルギー反応のスイッチをブロックする抗ヒスタミン薬。もう一つは、鼻の粘膜で起きている火事（炎症）を鎮めるステロイド薬です。これまでは、症状が重い場合にはこれらを別々の薬として使ってきました。例えるなら、火を消す担当と、燃え広がるのを防ぐ担当が別々に動いていたような状態です。

配合剤という新しい選択肢

実は最新の医学研究で、この二つの成分を「最初から一つのボトルに混ぜ合わせた配合剤」が、それぞれを別々に使うよりも高い効果を発揮することが証明されました。500人以上の患者さんを対象とした試験の結果、鼻水や鼻づまり、さらには目のかゆみといった生活の質を左右する症状が、単独の薬を使うよりもはっきりと改善したのです。これは単に「手間が減る」という利便性だけでなく、二つの成分が協力し合うことで、鼻の奥の炎症をより深く、効率的に鎮めてくれることを意味しています。

配合剤のメリット

海外ではすでに12歳以上を対象に承認されており、日本での登場も待たれるこの新しい治療の選択肢。一回のスプレーで済むということは、お子さんの心理的な負担を減らし、治療を継続しやすくする大きな一歩になります。もし、今の治療で十分な手応えを感じられていないのであれば、決して一人で悩まないでください。医学は日々進歩しています。お子さんが夜ぐっすり眠り、笑顔で外を駆け回れる日を一緒に目指していきましょう。

現時点では

アレルギー性鼻炎の症状は、くしゃみ・鼻水タイプと鼻閉タイプに分けられます。もちろん両方の症状がある場合もあります。当院の治療方針としては、ステロイド点鼻をベースにすることでなるべく血管に薬がはいらない治療を基本にしています。そのうえで、抗ヒスタミン剤でくしゃみ・鼻水症状を。抗ロイコトリエン薬で鼻閉症状に対処します。おちついたら、点鼻薬だけでコントロールできるということがグローバルでは言われています。またこの3種類の薬だけではおさまらないとき、小青竜湯や越婢加朮湯、または血管収縮薬配合薬や経口ステロイド薬なども駆使して、対応いたします。

アレルギー性鼻炎に関するQ&A

Q	二つの成分を混ぜても、副作用が増える心配はありませんか？
A	今回の研究データでは、配合薬を使ったグループと、それぞれの成分を単独で使ったグループとの間で、副作用の発生率に大きな差はありませんでした。安全性はしっかりと確認されています。
Q	点鼻薬はいつから使うのが一番効果的でしょうか？
A	花粉症などの季節性アレルギーの場合、症状がひどくなる少し前、あるいは「あ、始まったかな」と感じる初期から使い始めるのが理想的です。粘膜がひどく腫れ上がる前に炎症を抑え込むことが重要です。
Q	飲み薬を飲んでいれば、点鼻薬は使わなくても大丈夫ですか？
A	飲み薬は全身に作用しますが、点鼻薬はつらい鼻の粘膜に直接働きかけるため、特に鼻づまりが強い方には非常に効果的です。症状の重さに応じて、これらを適切に組み合わせるのがプロの処方です。

アレルギー性鼻炎と間違えやすい病気

風邪（急性鼻咽頭炎）

喉の痛みや発熱を伴うことが多く、鼻水は数日で粘り気のある黄色や緑色に変わります。アレルギー性鼻炎は透明でさらさらした鼻水が続き、熱が出ないのが特徴です。また、目のかゆみは風邪ではあまり見られません。

血管運動性鼻炎

寒暖差やタバコの煙、強い香水の匂いなどの刺激で鼻水・鼻づまりが起こる状態です。アレルギー検査で陰性となることが多く、花粉やダニなどのアレルゲンが原因ではないため、抗アレルギー薬よりも点鼻ステロイドや生活環境の調整が優先されます。

鼻茸（鼻ポリープ）

慢性の副鼻腔炎などが原因で、鼻の粘膜がキノコ状に腫れ上がる病気です。アレルギー治療を続けても鼻づまりが全く改善しない、あるいは匂いが分からなくなるといった場合に疑われます。この場合は、お薬だけでなく耳鼻科的な処置が必要になることがあります。